Até recentemente, a tecnologia de esterilização mais avançada era encontrada apenas em esterilizadores de hospitais de grande porte. Agora há uma demanda crescente por tecnologias de esterilização mais sofisticadas em uma variedade de profissões. Seguindo alguns passos simples, você pode ter instrumentos limpos e esterilizados que podem ser usados em qualquer situação médica.
Passos
Método 1 de 6: Preparação dos instrumentos para descontaminação antes da esterilização
Etapa 1. Mova os instrumentos
Os instrumentos usados precisam ser recolhidos e removidos da área onde foram usados. Leve-os para a área onde você descontamina coisas em seu ambiente, como uma Área de Descontaminação em um Departamento de Processamento. Isso ajudará a reduzir a chance de contaminação das áreas pessoais ou outras superfícies dentro do espaço de trabalho.
Os instrumentos devem ser cobertos quando forem movidos em carrinhos cobertos, recipientes ou sacos plásticos
Etapa 2. Use as roupas certas
Antes de manusear quaisquer instrumentos contaminados, você precisa estar vestido para a peça. Os trabalhadores em áreas que descontaminam instrumentos devem usar roupas de proteção, como aventais ou outras roupas resistentes à umidade. Você também precisa de capas para sapatos. luvas de plástico ou borracha e uma rede para o cabelo ou outra cobertura.
Você pode precisar de óculos de proteção em certas situações, se a substância que você está usando para descontaminar os instrumentos respingar
Etapa 3. Limpe os instrumentos imediatamente após o uso
Os instrumentos devem ser limpos imediatamente após o uso e antes de tentar esterilizá-los - limpar os instrumentos não é o mesmo que esterilizá-los. Remova os resíduos inorgânicos e orgânicos dos instrumentos com uma escova macia de plástico e detergente aprovado por um médico. Esfregue bem cada instrumento para remover toda a matéria residual, como sangue ou tecido orgânico. Se o instrumento tiver dobradiças ou abrir, certifique-se de limpar as dobradiças junto com as superfícies internas e externas. Depois de esfregá-los, você precisa colocar os instrumentos em água pressurizada para garantir que qualquer material extra seja removido. Isso ajuda a limpar as áreas que não podem ser alcançadas por escovas, ou seja, tubos.
- Se os instrumentos não forem limpos previamente, o processo de esterilização pode não ser bem-sucedido e comprometer a bandeja de instrumentos.
- Existem soluções aprovadas para instrumentos de imersão. Sua instalação os terá à mão com instruções adequadas para seu uso.
- Quando não limpo corretamente, pode afetar a saúde do paciente.
- Existem lavadoras automáticas que você pode usar, mas seu uso depende da instalação e da localização do processo de limpeza.
Etapa 4. Enxágue os instrumentos
Depois de limpar os instrumentos, coloque-os de volta em sua bandeja de arame para receber uma breve autoclavagem antes de serem enviados para reembalagem.
- Novamente, a limpeza dos instrumentos não visa esterilizá-los. Esta etapa apenas os prepara para a esterilização. A esterilização destruirá todos os microorganismos na superfície do instrumento, evitando infecções.
- Tenha cuidado ao manusear itens afiados como tesouras, lâminas e outros instrumentos afiados.
- Se um instrumento for descartável, você deve descartá-lo de maneira adequada e não deve tentar lavá-lo e reutilizá-lo. Alguns instrumentos podem ser embalados em sacos estéreis, mas não são considerados descartáveis.
Método 2 de 6: Preparando os instrumentos para uma autoclave
Etapa 1. Classifique os instrumentos
Inspecione cada instrumento conforme você classifica para ter certeza de que está limpo. Organize os instrumentos com base no que são usados e onde precisam ir. Mantê-los organizados é essencial porque cada instrumento tem uma finalidade. Certifique-se de saber para que seus instrumentos serão usados a seguir antes de classificá-los.
Organize e embrulhe os instrumentos para distribuição antes do processo de autoclavagem. Se você esperar até depois e abri-los, eles não serão estéreis
Etapa 2. Coloque os instrumentos em bolsas
Depois de ter seus instrumentos classificados, você precisa colocá-los em bolsas esterilizadas que podem ir para a autoclave. Você deve usar bolsas especiais para autoclave projetadas para resistir às altas temperaturas das autoclaves. As bolsas possuem uma tira de fita de teste que muda de cor quando o processo de autoclave é eficaz. Pegue cada pilha de instrumentos que você separou e coloque-os em quantos sacos forem necessários.
- Você não deve ter muitos na sacola, pois isso pode atrapalhar o processo de esterilização. Certifique-se de que qualquer instrumento que possa abrir, como uma tesoura, fique aberto ao colocá-lo em uma bolsa. O interior dos instrumentos também precisa ser esterilizado.
- A autoclavagem em bolsas é conveniente porque você pode ver os instrumentos de que precisa quando terminar.
Etapa 3. Identifique as bolsas
Depois de prendê-los em uma bolsa, você precisa etiquetar cada um para que você e outras pessoas saibam para que os instrumentos são necessários. Escreva os nomes dos instrumentos, a data e suas iniciais nas bolsas. Sele cada saco com segurança. Se a bolsa ainda não tiver uma tira de teste, coloque uma. Isso mostrará se a esterilização foi bem-sucedida. Agora você pode colocar as bolsas na autoclave.
Método 3 de 6: esterilizando os instrumentos em uma autoclave
Etapa 1. Escolha um ciclo na máquina de autoclave
As autoclaves usam vapor de alta temperatura emitido em alta pressão durante um certo período de tempo para esterilizar objetos médicos. Isso funciona matando os microorganismos por meio do tempo, calor, vapor e pressão. Existem diferentes configurações em uma máquina de autoclave que funcionam para coisas diferentes. Uma vez que você tem sacos de instrumentos, você deve usar o ciclo rápido de exaustão e secagem. Isso funciona melhor para itens embalados, como instrumentos. A exaustão rápida em autoclave também esteriliza os utensílios de vidro.
Etapa 2. Empilhe as bandejas
Você precisa colocar seus sacos de instrumentos nas bandejas que vão para a máquina de autoclave. Você deve empilhá-los em uma única linha. Eles não devem ficar um em cima do outro. O vapor precisa chegar a cada instrumento em cada bolsa. Você precisa se certificar de que todos os instrumentos permanecem separados durante o ciclo de esterilização. Deixe um espaço entre eles para permitir que o vapor circule.
Etapa 3. Carregue a autoclave
Defina as bandejas com cerca de 1 polegada de distância na máquina para permitir a circulação do vapor. Não sobrecarregue as bandejas do esterilizador. A sobrecarga causará esterilização e secagem inadequadas. Você também deve se certificar de que os instrumentos não se movam e se sobreponham ao colocá-los dentro da máquina. Coloque todos os recipientes vazios de cabeça para baixo para evitar o acúmulo de água.
Etapa 4. Execute a autoclave
A máquina autoclave deve funcionar por um determinado período de tempo em uma temperatura e pressão específicas. Os instrumentos embalados devem permanecer na autoclave a 250 graus por 30 minutos a 15 PSI ou 273 graus por 15 minutos a 30 PSI. Assim que as máquinas funcionarem, é necessário abrir um pouco a porta para que o vapor saia. Em seguida, execute o ciclo de secagem na autoclave até que os instrumentos estejam secos.
A secagem deve levar cerca de 30 minutos adicionais
Etapa 5. Verifique a fita
Depois de terminada a secagem, retire as bandejas de bolsas da autoclave com pinças esterilizadas. Agora você precisa verificar a fita indicadora nas bolsas. Se a fita mudou da cor de acordo com as instruções do fabricante, ela foi exposta a 250 graus ou mais de calor e considerada descontaminada. Se a fita não ficar com uma cor diferente ou se você vir manchas úmidas dentro da bolsa, o processo de autoclavagem precisa ser refeito.
Se estiverem bem, coloque-os de lado para esfriar até a temperatura ambiente. Depois de resfriados, armazene-os nas bolsas em um gabinete fechado quente e seco até que sejam necessários. Eles permanecerão estéreis enquanto as bolsas estiverem secas e fechadas
Etapa 6. Mantenha um registro
Mantenha um registro em uma folha de registro, usando informações como as iniciais do operador, a data em que os instrumentos foram esterilizados, a duração do ciclo, a temperatura máxima da autoclave e os resultados. Por exemplo, observe se a faixa indicadora ficou colorida ou se você executou um controle biológico. Certifique-se de seguir o protocolo da sua empresa e manter os registros pelo tempo que for necessário.
Etapa 7. Faça um teste de controle biológico na autoclave a cada trimestre
Uma corrida de controle biológico é essencial para determinar se o processo de esterilidade é adequado. Coloque um frasco de teste da bactéria Bacillus stearothermophilus no centro de uma bolsa ou em uma bandeja na autoclave. Em seguida, execute uma operação normal. Isso testará se a máquina consegue se livrar do Bacillus stearothermophilus na autoclave.
Etapa 8. Verifique os resultados do teste de controle
Mantenha o frasco a 130-140 graus por 24-48 horas, dependendo dos protocolos do fabricante. Compare este frasco com outro frasco de controle em temperatura ambiente que não foi autoclavado. O produto dentro do frasco não autoclavado deve ficar amarelo para mostrar crescimento. Caso contrário, pode haver um problema com os frascos de amostra. Se for esse o caso, repita o teste. Se ainda assim não mudar de cor, pode ser um lote ruim de frascos e você pode precisar de um novo conjunto inteiro.
- Se não houver crescimento no frasco autoclavado após 72 horas, a esterilização estará completa. Se você vir amarelo no frasco de teste, a esterilização falhou. Entre em contato com o fabricante se ocorrer uma falha e não continue a usar a autoclave.
- Este teste deve ser executado a cada 40 horas de uso ou uma vez por mês, o que ocorrer antes.
- O teste de esporos deve ser colocado em uma área que seja mais difícil de ser alcançada pelo vapor. Esteja ciente de que os padrões de teste podem variar.
Método 4 de 6: Esterilizando Equipamento com Óxido de Etileno
Etapa 1. Compreenda o método
O óxido de etileno (EtO) é usado para itens sensíveis à umidade e ao calor, como dispositivos com componentes plásticos ou elétricos que não suportam altas temperaturas. O EtO ajuda a realizar a esterilização antimicrobiana para proteger os instrumentos contra doenças nas pessoas. Estudos comprovam que o EtO é uma tecnologia de esterilização crítica para fins médicos e de saúde. É um método de esterilização único e insubstituível. Os usos do EtO incluem esterilizar certos materiais sensíveis ao calor e à radiação, bem como alguns instrumentos e dispositivos no local em hospitais. EtO é uma solução química que mata todos os microorganismos, levando à esterilização do item.
Etapa 2. Inicie o processo
Ao usar o óxido de etileno como opção de limpeza, o processo tem três etapas, que são a etapa de pré-condicionamento, etapa de esterilização e etapa de desgaseificação. No estágio de pré-condicionamento, o técnico precisa fazer com que os organismos cresçam no equipamento para que possam ser mortos e as ferramentas possam ser esterilizadas. Isso é feito com o envio do equipamento médico a um ambiente com temperatura e umidade controladas.
Etapa 3. Execute a etapa do esterilizador
Após a fase de pré-condicionamento, inicia-se o longo e complicado processo de esterilização. Todo o processo leva cerca de 60 horas. O controle da temperatura é o mais importante. Se a temperatura cair abaixo do nível de esterilização, o processo deve ser reiniciado. O vácuo e a pressão da máquina também são importantes. A máquina não arranca sem as condições perfeitas.
- No final desta fase, é produzido o relatório do lote, que informa ao operador se há algum problema com o processo.
- Se a máquina foi configurada no modo automático, a máquina passará para o estágio de desgaseificador se o relatório não mostrar erros.
- Se houver erros, a máquina interromperá automaticamente o processo e deixará o operador corrigi-lo antes que qualquer esterilização posterior seja feita.
Etapa 4. Execute a etapa do desgaseificador
A fase final é a etapa de desgaseificador. Durante esta fase, quaisquer partículas remanescentes de EtO são removidas das ferramentas. Isso é importante porque o gás EtO é extremamente inflamável e prejudicial aos seres humanos. Você deve garantir que isso aconteça completamente para que você e qualquer outro trabalhador de laboratório não sejam prejudicados. Isso também é concluído sob controle de temperatura.
- Esteja avisado que é uma substância muito perigosa. Qualquer operador, pessoal e pacientes que possam entrar em contato com o gás devem ter treinamento sobre os perigos.
- Também leva mais tempo do que uma autoclave.
Método 5 de 6: Realizando Esterilização por Calor Seco
Etapa 1. Aprenda o processo
O calor seco é um processo usado em óleos, petróleo e pós. Além disso, todos os itens sensíveis à umidade usam calor seco. O calor seco é usado para queimar lentamente os microorganismos e normalmente é feito em um forno. Existem dois tipos de calor seco, um tipo de ar estático e um tipo de ar forçado.
- O ar estático é um processo muito mais lento. Demora mais para elevar a temperatura do ar na câmara aos níveis de esterilização, pois há serpentinas que aquecem.
- O processo de ar forçado utiliza um motor que faz o ar circular dentro do forno. As temperaturas variam de 300 ° F (149 ° C) por 150 minutos ou mais a 340 ° F (171 ° C) por uma hora.
Etapa 2. Inicie o processo
Semelhante à autoclavagem, você começa o método de calor seco lavando as mãos e aplicando luvas não esterilizadas. Em seguida, lave os instrumentos para remover qualquer resíduo ou matéria que possa ter ficado para trás. Isso garante que os itens colocados nos fornos sejam os mais limpos possível e não tenham materiais não esterilizados deixados para trás.
Etapa 3. Carregue as malas
Assim como na autoclavagem, os instrumentos médicos são colocados em sacos durante o processo de esterilização. Coloque os instrumentos limpos em bolsas de esterilização. Sele cada bolsa para que fique hermética. Isso é importante porque embalagens molhadas ou danificadas não serão esterilizadas durante o processo. Você precisa se certificar de que os sacos possuem fita adesiva sensível à temperatura ou uma faixa indicadora. Se não, você deve adicionar um.
A fita ajuda a garantir que os produtos sejam esterilizados ao atingir a temperatura necessária para a esterilização
Etapa 4. Esterilize as ferramentas
Depois de ter todas as ferramentas em bolsas, você precisa carregar as bolsas no forno de calor seco. Não sobrecarregue o forno, pois as ferramentas não serão esterilizadas corretamente. Assim que as bolsas estiverem carregadas, inicie o ciclo. O processo de esterilização não começará até que a câmara esteja na temperatura certa.
- Siga as orientações do fabricante para carregar os fornos.
- Após a conclusão do ciclo, remova os instrumentos. Verifique as tiras indicadoras para se certificar de que os itens foram esterilizados. Pegue as ferramentas e guarde-as em local seguro, limpo e seco para protegê-las do pó e da sujeira.
Método 6 de 6: usando métodos alternativos
Etapa 1. Use microondas
As microondas também são usadas para esterilização. A radiação não ionizante destrói os microorganismos na superfície das ferramentas. O processo de fluxo de microondas é realizado nas ferramentas e o calor é usado para matar os organismos. Ele pode ser usado de forma rápida e confiável.
Você também pode usar esse método em casa para coisas como mamadeiras
Etapa 2. Experimente o peróxido de hidrogênio
O peróxido de hidrogênio usado na forma de plasma ou vapor pode ser usado para esterilizar. O plasma é transformado em uma nuvem de peróxido de hidrogênio com a ajuda de um forte campo elétrico ou magnético. A fase de esterilização do peróxido de hidrogênio é composta por duas fases, a fase de difusão e a fase de plasma.
- Para a fase de difusão, coloque o objeto não estéril em uma câmara de vácuo onde 6 mg / L de peróxido de hidrogênio é injetado e vaporizado. Por 50 minutos, o peróxido de hidrogênio é difundido na câmara.
- Na fase de plasma, 400 watts de radiofrequência são aplicados à câmara, tornando o peróxido de hidrogênio um plasma feito de radicais hidroperoxila e hidroxila. Isso ajuda a esterilizar o produto. Todo o processo leva cerca de uma hora.
Etapa 3. Esterilize com gás ozônio
O gás ozônio é um gás gerado a partir do oxigênio e usado para esterilizar suprimentos médicos. O método de esterilização por ozônio é um método mais recente que envolve uma temperatura mais baixa. Com a ajuda de um conversor, o oxigênio de uma fonte hospitalar é convertido em ozônio. Para esterilizar, uma concentração de 6-12% de gás ozônio é bombeada continuamente através da câmara que contém os suprimentos.
O tempo de ciclo é de cerca de 4,5 horas com uma temperatura de 85 graus a 94 ° F (34,4 ° C)
Etapa 4. Considere as soluções químicas
As soluções químicas podem ser usadas para esterilizar os instrumentos por imersão na solução pelo período de tempo necessário. Os agentes químicos são ácido peracético, formaldeído e gluaraldeído.
- Ao usar qualquer um desses produtos químicos, lembre-se de usar uma área bem ventilada com luvas, proteção para os olhos e batas ou aventais para sua própria proteção.
- O ácido peracético deve deixar os produtos de molho por 12 minutos em temperaturas de 122 graus a 131 ° F (55 ° C). Você só pode usar a solução uma vez.
- O gluaraldeído requer 10 horas de imersão após a adição de um ativador químico que vem com o frasco.
Etapa 5. Experimente o gás formaldeído
O gás formaldeído é usado para produtos que não suportam o calor muito alto sem deformar e outros danos. Nesse processo, o processo inicial de vácuo remove o ar da câmara. Os instrumentos são carregados e, em seguida, o vapor é deixado na câmara. O vácuo continua removendo o ar da câmara à medida que se aquece. Gases de formaldeído são então misturados com vapor e pulsados na câmara. O formaldeído é lentamente liberado da câmara e substituído por vapor e ar.
- As condições devem ser ideais para este processo com umidade de 75% a 100% e temperaturas de 140 graus a 176 graus Fahrenheit.
- O gás formaldeído não é o mais confiável, mas é sugerido se o EtO não estiver disponível. É uma técnica antiga que data de 1820.
- Muitas vezes não é sugerido para esterilização por causa dos gases, cheiro e processos complexos envolvidos em comparação com os outros disponíveis.
